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Proceso de alta en la Asociación AGATA

 

Paso 1– Complete el siguiente formulario con los datos necesarios e indicando la forma de pago de la cuota anual.

A continuación realizar el paso 2 en función de la forma de pago seleccionada en el formulario.

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Paso 2 – Pago por TRANSFERENCIA. Una vez recibido el email con el aviso de formulario de alta completado correctamente, debe realizar el ingreso con el importe de la cuota anual (30 €) indicando como concepto su NOMBRE y APELLIDOS. El número de cuenta de Kutxabank de AGATA es:
Código IBAN ES51 2095 5001 0310 6195 2734
Código swift (BIC) BASKES2BXXX

o

Paso 2 – Pago por DOMICILIACIÓN BANCARIA. Una vez recibido el email con el aviso de formulario de alta completado correctamente, enviaremos un recibo a la cuenta bancaria por el importe de la cuota anual (30 €).

FORMULARIO DE ALTA EN LA ASOCIACIÓN AGATA

Datos personales de inscripción

 

Los campos con * son obligatorios.

*Nombre: *Apellidos:

*Correo electrónico:

*DNI:

*Domicilio: * C.P.: *Población:

Teléfono/Móvil:

 

 

Forma de pago de la cuota anual

 

Pago por:

TRANSFERENCIA
DOMICILIACIÓN BANCARIA

 

Atención: Completar SOLO si ha seleccionado DOMICILIACIÓN BANCARIA como forma de pago de la cuota anual.

Entidad:

Nº Cuenta (20 dígitos):

IBAN:

BIC:

 

 

Otros datos complementarios

 

Sexo: HombreMujer

Año de nacimiento:

 

 

Acepta las condiciones y la política de privacidad de la asociación AGATA

Los datos de carácter personal que nos faciliten mediante este formulario quedarán registrados en un fichero de la Asociación AGATA, con la exclusiva finalidad de atender sus consultas y peticiones y, por el tiempo estrictamente necesario para ello. No se realizarán cesiones a terceros, salvo solicitud expresa y/o, a los sólos efectos de la prestación del servicio solicitado. Podrán ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante un correo electrónico enviado a agatatango@hotmail.com

 

 

 

 

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